El FNR actualizó los criterios para las bombas de insulina: qué cambió y a quiénes afecta
La nueva normativa del Fondo Nacional de Recursos permite optar entre los sistemas MiniMed y Nano TouchCare en determinados casos. El cambio beneficia principalmente a niños, adolescentes y jóvenes que solicitan una bomba de insulina, pero también plantea interrogantes para quienes ya utilizan estos dispositivos, incluidos los adultos que accedieron mediante recursos de amparo.
El Fondo Nacional de Recursos (FNR) anunció el 9 de noviembre de 2026 una actualización de la normativa que regula la cobertura de bombas de insulina para personas con diabetes tipo 1 en Uruguay.
La principal modificación se refiere a la elección del dispositivo financiado. Hasta ahora, la asignación de MiniMed o Nano TouchCare estaba condicionada por determinados parámetros de peso y necesidades de insulina. La nueva normativa permite optar entre ambos sistemas cuando se cumplen esos umbrales.
Sin embargo, la actualización no significa que cualquier persona pueda acceder a una bomba ni que quienes ya utilizan una puedan cambiarla automáticamente por otra.
¿Qué cambió concretamente?
En diciembre de 2025, el FNR incorporó a su cobertura la bomba de parche Nano TouchCare, de Medtrum, como alternativa a los sistemas MiniMed.
Posteriormente, en abril de 2026, estableció criterios para la asignación de cada dispositivo según el peso y la cantidad diaria de insulina requerida.
La nueva normativa, actualizada en noviembre de 2026, establece que las personas mayores de dos años que cumplan al menos una de estas condiciones podrán optar por MiniMed o Nano TouchCare:
- Tener un peso igual o superior a 22 kilogramos.
- Necesitar una dosis total diaria de insulina igual o superior a 10 unidades.
No es necesario cumplir ambas condiciones simultáneamente. Alcanza con superar uno de los umbrales indicados.
Por ejemplo, un niño de ocho años que pesa 28 kilogramos podría recibir cualquiera de los dos sistemas, siempre que reúna los requisitos clínicos para obtener la cobertura.
En cambio, para un niño de cuatro años que pesa 18 kilogramos y necesita ocho unidades diarias de insulina, la normativa establece la asignación del sistema MiniMed.
Para los menores de dos años continúa prevista una evaluación individual según su situación clínica.
Hay una precisión pendiente: la nueva redacción utiliza la expresión «mayores de dos años», mientras que el comunicado anterior decía «desde los dos años». El documento no aclara expresamente cómo se interpreta esa diferencia para niños que acaban de cumplir esa edad.
¿Las familias pueden elegir libremente qué bomba utilizar?
La posibilidad de optar entre tecnologías representa un cambio relevante, porque MiniMed y Nano TouchCare funcionan de manera diferente.
MiniMed 780G utiliza una bomba externa conectada al cuerpo mediante un equipo de infusión. Nano TouchCare es una bomba de parche que se adhiere directamente a la piel y no requiere tubuladuras.
Ambos sistemas permiten administrar insulina de forma continua y cuentan con funcionalidades de administración automatizada, aunque presentan diferencias en sus componentes, funcionamiento y uso cotidiano.
Para una familia, esas características pueden influir en la comodidad del niño, la adaptación al dispositivo y el manejo diario de la diabetes.
No obstante, la normativa utiliza la expresión «se podrá optar», sin establecer expresamente quién tiene la decisión final ni cómo se formaliza esa elección.
Por eso, no debe interpretarse como un derecho irrestricto a exigir cualquiera de los dos modelos. La indicación deberá evaluarse en cada caso y la solicitud estará sujeta a las condiciones de cobertura del FNR.
¿Cambian los requisitos para que un niño acceda a una bomba?
No se identifican modificaciones sustanciales en los criterios clínicos generales de acceso.
La cobertura ordinaria continúa dirigida a personas con diabetes tipo 1 de hasta 21 años inclusive, siempre que cumplan las condiciones establecidas.
Entre las situaciones que contempla la normativa se encuentran los episodios documentados de hipoglucemia severa o inadvertida, las hiperglucemias reiteradas con cetosis, la variabilidad glucémica importante, una hemoglobina glicosilada elevada, las necesidades de microdosis de insulina y determinadas complicaciones de la diabetes.
No todos estos criterios tienen que presentarse simultáneamente. La normativa establece cuáles pueden justificar la indicación por sí solos y cuáles deben combinarse.
También mantiene requisitos relacionados con el tratamiento previo, la preparación para utilizar el dispositivo y la documentación clínica necesaria.
Es importante distinguir dos cosas: alcanzar los 22 kilogramos de peso o necesitar 10 unidades de insulina diarias no da derecho automáticamente a recibir una bomba. Esos parámetros intervienen en la elección del dispositivo, una vez que se cumplen los requisitos generales de cobertura.
¿Qué pasa con los niños y adolescentes que ya tienen una MiniMed?
Este es uno de los puntos que la actualización no termina de aclarar.
En diciembre de 2025, cuando incorporó Nano TouchCare, el FNR informó que las personas que ya utilizaban MiniMed 640 o MiniMed 780 continuarían con esos dispositivos y seguirían recibiendo sus insumos.
También estableció que, ante una falla de funcionamiento de una MiniMed fuera de garantía, se procedería a su sustitución por una Nano TouchCare.
La actualización de noviembre de 2026 vuelve a contemplar la posibilidad de utilizar MiniMed en personas que cumplen los umbrales establecidos, pero no explica expresamente qué ocurrirá con los recambios de bombas que ya se encuentran en uso.
Tampoco establece un procedimiento para que una persona que tiene una MiniMed funcionando solicite voluntariamente cambiarse a Nano TouchCare, o viceversa.
En consecuencia, no puede afirmarse que la nueva normativa habilite automáticamente esos cambios.
Las familias que estén considerando una sustitución deberían consultar al FNR si la posibilidad de optar entre tecnologías comprende también a los tratamientos ya iniciados.
¿Qué ocurre con los adultos que consiguieron una bomba mediante un recurso de amparo?
Para los adultos con diabetes tipo 1, la actualización tiene un alcance diferente.
El FNR mantiene el límite de 21 años inclusive para iniciar el tratamiento mediante su cobertura ordinaria. Por lo tanto, las personas de 22 años o más continúan sin estar comprendidas en esa vía general de acceso.
En Uruguay, algunos adultos han conseguido que se financien sus bombas de insulina mediante acciones judiciales de amparo.
La actualización de noviembre no establece disposiciones específicas para estos casos ni determina cómo debería aplicarse la posibilidad de elegir dispositivos a quienes obtuvieron una sentencia favorable.
Esto es importante para las personas que actualmente utilizan una MiniMed y podrían estar interesadas en cambiar a Nano TouchCare.
La nueva normativa, por sí sola, no permite concluir que puedan solicitar y obtener ese cambio. Tampoco determina que las condiciones de una sentencia judicial anterior hayan sido modificadas.
En estos casos corresponde considerar lo que dispuso cada sentencia, las condiciones en las que se está suministrando el tratamiento y la respuesta del FNR ante una eventual solicitud de sustitución.
Lo mismo ocurre si una bomba deja de funcionar o necesita ser reemplazada fuera de garantía: no debe darse por sentado que la actualización autoriza o impide recibir un modelo determinado.
Para quienes todavía no tienen una bomba y están evaluando la vía judicial, Diabetes Uruguay cuenta con una guía sobre cómo solicitar una bomba de insulina mediante un recurso de amparo.
¿Qué deberían hacer quienes están por solicitar una bomba?
Para una familia que todavía no inició el trámite, lo primero es determinar si el niño, adolescente o joven cumple los criterios clínicos exigidos por el FNR.
Si la solicitud reúne las condiciones correspondientes, la nueva normativa permite evaluar las dos tecnologías cuando se alcanzan los umbrales de peso o dosis diaria de insulina.
Antes de presentar la solicitud, conviene conocer las características de ambos sistemas, sus diferencias de uso y las condiciones de suministro de dispositivos e insumos.
El trámite se realiza a través de la institución de salud y requiere documentación clínica, registros de glucosa y otros informes establecidos por el FNR.
En el caso de quienes ya utilizan una bomba, la actualización no exige por sí misma iniciar un nuevo trámite ni sustituir el dispositivo que está funcionando.
¿Qué falta aclarar?
Aunque el cambio en la elección de dispositivos está establecido en la normativa, quedan algunas preguntas relevantes:
- ¿La posibilidad de optar entre MiniMed y Nano TouchCare se aplica únicamente a nuevas solicitudes o también a pacientes que ya utilizan una bomba?
- ¿Puede una persona solicitar voluntariamente el cambio de una MiniMed a Nano TouchCare, o al revés?
- ¿Qué dispositivo se entregará cuando una MiniMed deba sustituirse fuera de garantía?
- ¿Cómo se aplicarán estos criterios a las personas que obtuvieron la cobertura mediante una sentencia judicial?
Hasta contar con una aclaración oficial, esas situaciones deben considerarse abiertas y no corresponde presentar una interpretación como si fuera una decisión confirmada del FNR.
Dónde consultar la normativa
El documento actualizado está disponible en el sitio del Fondo Nacional de Recursos. Las modificaciones sobre la elección de dispositivos figuran en la página 7.
También pueden consultarse los comunicados anteriores, que permiten comprender cómo fueron cambiando las condiciones de cobertura durante 2025 y 2026.
Documentación oficial:
- Normativa de cobertura de bombas de insulina, actualizada en noviembre de 2026.
- Comunicado del FNR del 8 de abril de 2026.
- Comunicado del FNR del 11 de diciembre de 2025.
Para consultas sobre la aplicación de los nuevos criterios, el FNR dispone del correo atencionalusuario@fnr.gub.uy.
La actualización representa un cambio en las posibilidades de elección de tecnología para determinados pacientes. Sin embargo, no amplía la edad de acceso ordinario ni resuelve expresamente las condiciones para cambiar dispositivos que ya están en uso.
Conocer esa diferencia es fundamental para que las familias y las personas con diabetes puedan evaluar sus opciones sin generar expectativas que la normativa todavía no garantiza.